世界未能应对痴呆症挑战
根据世界卫生组织今天发布的《关于痴呆症公共卫生应对措施的全球现状报告》，全世界只有四分之一的国家制定了支持痴呆症患者及其家人的国家政策、战略或计划。这些国家中有一半位于世卫组织欧洲区域，其余国家分布在其他区域。然而，即使在欧洲，许多计划也即将到期或已经到期，这表明政府需要重新做出承诺。
与此同时，根据报告，患有痴呆症的人数正在增加：世卫组织估计有超过 5500 万人（65 岁以上的女性占 8.1%，男性占 5.4%）患有痴呆症。预计到 2030 年和 2050 年，这一数字将增至 7800 万和 1.39 亿。
痴呆症是由影响大脑的各种疾病和损伤引起的，例如阿尔茨海默病或中风。它影响记忆和其他认知功能，以及执行日常任务的能力。与痴呆症相关的残疾是与该病症相关的费用的主要驱动因素。2019 年，痴呆症的全球成本估计为 1.3 万亿美元。预计到 2030 年，成本将增加到 1.7 万亿美元，如果校正护理成本的增加，则为 2.8 万亿美元。
世界卫生组织总干事谭德塞博士说：“痴呆症夺走了数百万人的记忆、独立性和尊严，但它也夺走了我们其他人我们认识和爱的人。” “世界正在让痴呆症患者失望，这伤害了我们所有人。四年前，各国政府就改善痴呆症护理达成了一套明确的目标。但仅有目标是不够的。我们需要采取协调一致的行动，以确保所有痴呆症患者都能在他们应得的支持和尊严下生活。”
需要更多支持，特别是在低收入和中等收入国家
该报告强调迫切需要在国家层面加强支持，无论是在对痴呆症患者的护理方面，还是在对正式和非正式环境中提供这种护理的人的支持方面。
痴呆症患者所需的护理包括初级卫生保健、专科护理、社区服务、康复、长期护理和姑息治疗。尽管向世卫组织全球痴呆症观察站报告的大多数国家（89%）表示他们提供一些社区为基础的痴呆症服务，但高收入国家的提供量高于低收入和中等收入国家。与低收入国家相比，高收入国家也更容易获得治疗痴呆症的药物、卫生用品、辅助技术和家庭调整，而且报销水平更高。
卫生和社会保健部门提供的服务类型和水平也决定了主要由家庭成员提供的非正规保健水平。非正式护理约占全球痴呆症成本的一半，而社会护理成本占三分之一以上。在低收入和中等收入国家，大部分痴呆症护理费用可归因于非正式护理 (65%)。在较富裕的国家，非正式和社会护理费用各占约 40%。
2019 年，照顾者平均每天花费 5 小时为他们照顾的痴呆症患者提供日常生活支持；70% 的护理是由女性提供的。鉴于照顾者面临的经济、社会和心理压力，获得信息、培训和服务以及社会和经济支持尤为重要。目前，75% 的国家报告称它们为护理人员提供了一定程度的支持，尽管这些国家主要是高收入国家。
更好地协调痴呆症研究的新举措
一系列不成功的痴呆症治疗临床试验，加上研发成本高昂，导致人们对新尝试的兴趣下降。然而，最近痴呆症研究资金有所增加，主要是在加拿大、英国和美利坚合众国等高收入国家。后者将阿尔茨海默病研究的年度投资从 2015 年的 6.31 亿美元增加到 2020 年的估计 28 亿美元。
"为了获得更大的成功机会，痴呆症研究工作需要有明确的方向并更好地协调，”世卫组织脑健康部门负责人 Tarun Dua 博士说。“这就是世卫组织制定痴呆症研究蓝图的原因，这是一种全球协调机制，旨在为研究工作提供结构并激发新举措。” 未来研究工作的一个重要重点应该是纳入痴呆症患者及其照顾者和家人。目前，向全球痴呆症观察站报告的三分之二的国家“很少”或根本不涉及痴呆症患者。
提高认识运动取得良好进展
更积极的是，在民间社会的强有力领导下，所有地区的国家在开展提高公众对痴呆症的认识的公众意识运动方面取得了良好进展。三分之二向观察站报告的国家开展了提高认识运动。三分之二已采取行动改善痴呆症患者对物理和社会环境的可达性，并为卫生和社会保健部门以外的人群提供培训和教育，例如志愿者、警察、消防部门和急救人员。
编者注
“关于痴呆症公共卫生应对措施的全球状况报告”评估了迄今为止在实现世卫组织 2017 年发布的“全球痴呆症行动计划”中制定的 2025 年全球痴呆症目标方面取得的进展。它使用了来自世卫组织全球健康估计的数据2019 年和 2019 年全球疾病负担研究以及世卫组织全球痴呆症观察站 (GDO)。迄今为止，已有 62 个国家向 GDO 提交了数据，其中 56% 为高收入国家，44% 为中低收入国家。这些国家合计占 60 岁或 60 岁以上人口的 76%。数据包括从国家政策和诊断、治疗和护理，到支持护理人员以及研究和创新等问题。
世卫组织关于“全球痴呆症行动计划”的工作，包括全球痴呆症观察站，得到了消费者、健康、农业和食品执行机构（CHAFEA，欧盟执行机构）、德国政府、日本政府、荷兰、瑞士和英国，以及加拿大公共卫生局。
