新世卫组织、联合国儿童基金会数据显示，COVID-19 大流行导致儿童疫苗接种严重倒退
根据世卫组织和联合国儿童基金会今天公布的官方数据，2020 年有 2300 万儿童通过常规免疫服务错过了基本疫苗接种，比 2019 年多出 370 万。这套最新的全球儿童免疫接种综合数据是第一个反映 COVID-19 导致全球服务中断的官方数据，显示大多数国家去年的儿童接种率下降。
令人担忧的是，其中大部分（多达 1700 万儿童）在这一年中可能没有接种过一种疫苗，从而扩大了疫苗获取方面本已存在的巨大不平等。这些儿童中的大多数生活在受冲突影响的社区、服务不足的偏远地区或非正式或贫民窟环境中，他们面临多重剥夺，包括获得基本健康和关键社会服务的机会有限。
“尽管各国吵着要接种 COVID-19 疫苗，但我们在其他疫苗接种方面倒退，使儿童面临麻疹、脊髓灰质炎或脑膜炎等毁灭性但可预防的疾病的风险，” 世卫组织总干事谭德塞博士. “对于已经与 COVID-19 作斗争的社区和卫生系统而言，多种疾病的爆发将是灾难性的，因此比以往任何时候都更加迫切需要投资于儿童疫苗接种并确保每个儿童都能得到惠及。”
在所有地区，越来越多的儿童在 2020 年错过了重要的第一剂疫苗；还有数百万人错过了后来的疫苗
免疫服务中断在 2020 年普遍存在，其中世卫组织东南亚和东地中海区域受影响最大。由于获得卫生服务和免疫外展的机会受到限制，所有地区甚至没有接受第一次疫苗接种的儿童人数都有所增加。与 2019 年相比，错过第一剂白喉、破伤风和百日咳疫苗 (DTP-1) 的儿童增加了 350 万，错过了第一剂麻疹的儿童增加了 300 万。
“这一证据应该是一个明确的警告——COVID-19 大流行和相关的破坏使我们失去了我们不能失去的宝贵土地——其后果将以最弱势群体的生活和福祉为代价，”说 联合国儿童基金会执行主任亨丽埃塔·福尔. “即使在大流行之前，就有令人担忧的迹象表明，我们在为儿童接种可预防的儿童疾病的斗争中开始失势，包括两年前广泛爆发的麻疹。大流行使糟糕的情况变得更糟。随着 COVID-19 疫苗的公平分配成为每个人的首要考虑，我们必须记住，疫苗分配一直是不公平的，但并非必须如此。”
表 1：未接种第一剂白喉-破伤风-百日咳联合疫苗 (DTP-1) 的儿童增加最多的国家
| 2019 | 2020 | |
| 印度 | 1'403'000 | 3'038'000 |
| 巴基斯坦 | 567'000 | 968'000 |
| 印度尼西亚 | 472'000 | 797'000 |
| 菲律宾 | 450'000 | 557'000 |
| 墨西哥 | 348000 | 454'000 |
| 莫桑比克 | 97'000 | 186'000 |
| 安哥拉 | 399'000 | 482'000 |
| 坦桑尼亚联合共和国 | 183'000 | 249'000 |
| 阿根廷 | 97'000 | 156'000 |
| 委内瑞拉（玻利瓦尔共和国） | 75'000 | 134'000 |
| Mali | 136'000 | 193'000 |
数据显示，中等收入国家现在未受保护儿童的比例越来越大——也就是说，儿童至少错过了一些疫苗剂量。印度正在经历一个特别大的下降，DTP-3 的覆盖率从 91% 下降到 85%。
在资金短缺、疫苗错误信息、不稳定和其他因素的推动下，世卫组织美洲区域也出现了令人不安的情况，该区域的疫苗接种覆盖率继续下降。只有 82% 的儿童完全接种了百白破疫苗，低于 2016 年的 91%。
各国面临麻疹和其他疫苗可预防疾病卷土重来的风险
甚至在 COVID-19 大流行之前，针对白喉、破伤风、百日咳、麻疹和脊髓灰质炎的全球儿童疫苗接种率已经停滞在 86% 左右的几年里。这一比率远低于世卫组织为预防麻疹而推荐的 95%——麻疹通常是儿童没有接种疫苗时第一种复发的疾病——并且不足以阻止其他疫苗可预防的疾病。
由于许多资源和人员被转移以支持 COVID-19 应对措施，世界许多地区的免疫服务供应出现了严重中断。在某些国家/地区，诊所已关闭或工作时间减少，而人们可能由于担心传播而不愿寻求医疗保健，或者由于封锁措施和交通中断而在获得服务方面遇到了挑战。
“这些数字令人震惊，表明大流行正在破坏常规免疫多年的进展，并使数百万儿童暴露于致命的、可预防的疾病”，说 疫苗联盟 Gavi 首席执行官 Seth Berkley 博士. “这是一个警钟——我们不能让 COVID-19 的遗产成为麻疹、脊髓灰质炎和其他杀手的死灰复燃。我们都需要共同努力，通过确保全球公平获得疫苗并让常规免疫计划重回正轨，帮助各国战胜 COVID-19。全球数百万儿童及其社区未来的健康和福祉取决于它。”
关注的不仅仅是容易爆发的疾病。人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗接种率已经很低，这可以保护女孩在以后的生活中免受宫颈癌的侵害，但受到学校停课的严重影响。因此，在迄今为止已引入 HPV 疫苗的国家中，2020 年约有 160 万女孩错过了接种。全球只有 13% 的女孩接种了 HPV 疫苗，低于 2019 年的 15%。
机构呼吁紧急恢复和投资常规免疫
随着各国努力收复因 COVID-19 相关中断而失去的阵地，联合国儿童基金会、世卫组织和 Gavi、疫苗联盟等合作伙伴正在通过以下方式支持加强免疫系统的努力：
恢复服务和疫苗接种活动，以便各国在 COVID-19 大流行期间安全地提供常规免疫计划；
帮助卫生工作者和社区领袖与护理人员积极沟通，解释疫苗接种的重要性；
纠正免疫覆盖方面的差距，包括确定在大流行期间被遗漏的社区和人员。
确保 COVID-19 疫苗的交付是独立计划和资助的，并且它与儿童疫苗接种服务同时进行，而不是以儿童疫苗接种服务为代价。
实施国家计划 预防和应对疫情疫苗可预防疾病，并加强免疫系统作为 COVID-19 恢复工作的一部分
这些机构正在与各国和合作伙伴合作，以实现 2030 年全球免疫议程的宏伟目标，该议程旨在实现 90% 的儿童基本疫苗覆盖率；将完全未接种疫苗或“零剂量”儿童的数量减半，并在低收入和中等收入国家增加对轮状病毒或肺炎球菌等新型救生疫苗的使用。
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编辑注意事项
在此处访问完整数据集（从 15日 2021 年 7 月）： https://www.who.int/data/immunization
多媒体： https://who.canto.global/b/PLVSO https://weshare.unicef.org/Package/2AMZIFH25X95
全民疫苗活动页面： https://www.unicef.org/vaccines
关于数据
根据国家报告的数据，世卫组织和联合国儿童基金会对国家免疫覆盖率 (WUENIC) 的官方估计提供了世界上最大的数据集，其中涉及通过常规卫生系统（通常在诊所或社区中心或卫生工作者）提供的 13 种疾病疫苗接种的免疫趋势访问。2020 年的数据来自 160 个国家。
在全球范围内，三剂白喉-破伤风和百日咳 (DTP-3) 疫苗的接种率从 2019 年的 86% 左右下降到 2020 年的 83%，这意味着 2270 万儿童错过了接种，麻疹第一剂疫苗的接种率从 86 名降至 84 名%，这意味着 2230 万儿童错过了。麻疹第二剂的疫苗接种率为 71%（2019 年为 70%）。为了控制麻疹，需要接种 95% 的两剂疫苗；无法达到这一水平的国家依靠定期的全国疫苗接种运动来填补这一空白。
除了常规免疫接种中断之外，目前在 66 个国家/地区还有 57 项针对麻疹、脊髓灰质炎、黄热病和其他疾病的大规模疫苗接种运动被推迟，影响到数百万人。
新模型还显示 DTP、麻疹疫苗接种覆盖率显着下降
新模型，今天也发表在 柳叶刀 总部位于华盛顿的健康指标与评估研究所 (IHME) 的研究人员同样表明，由于 COVID-19 中断，2020 年全球儿童疫苗接种率下降。IHME 主导的建模基于国家报告的 DTP 和麻疹疫苗管理数据，辅以电子病历报告和通过手机匿名跟踪捕获的人体运动数据。
两项分析都表明，各国和更广泛的卫生界必须确保新一波的 COVID-19 浪潮和 COVID-19 疫苗的大规模推出不会破坏常规免疫接种，并继续加强追赶活动。
