世卫组织报告强调全球精神卫生投资短缺

11-10-2021

世界卫生组织的新心理健康图谱描绘了一幅令人失望的图景,即在 COVID-19 大流行突显对心理健康支持的需求日益增长之际,全球未能为人们提供他们所需的心理健康服务。

最新版的地图集包含来自 171 个国家的数据,清楚地表明近年来对精神健康的日益关注尚未导致与需求相一致的优质精神服务的扩大。 

该地图集每三年发布一次,汇集了世界各国提供的关于精神卫生政策、立法、融资、人力资源、服务的可用性和利用以及数据收集系统的数据。它也是监测实现世卫组织综合精神卫生行动计划目标进展情况的机制。

总干事谭德塞博士说:“令人极为担忧的是,尽管在 COVID-19 大流行期间对精神卫生服务的需求明显且日益增加,但良好的意愿并未得到投资的满足。”世界卫生组织的。“我们必须注意这一警钟并采取行动,并大幅加快扩大对心理健康的投资,因为没有心理健康就没有健康。”

在领导、治理和融资方面缺乏进展

精神卫生的有效领导和治理、在基于社区的环境中提供精神卫生服务、精神卫生促进和预防以及加强信息系统的目标都没有接近实现。

2020 年,世卫组织 194 个会员国中只有 51% 报告其精神卫生政策或计划符合国际和区域人权文书,远低于 80% 的目标。只有 52% 的国家实现了与精神健康促进和预防计划相关的目标,也远低于 80% 的目标。2020 年唯一实现的目标是将自杀率降低 10%,但即便如此,也只有 35 个国家表示他们有独立的预防战略、政策或计划。

然而,在通过精神卫生政策、计划和法律以及提高报告一系列核心精神卫生指标的能力方面取得了稳步进展。然而,政府卫生预算用于精神卫生的百分比在过去几年几乎没有变化,仍然徘徊在 2% 左右。此外,即使政策和计划包括对所需人力和财政资源的估计,只有 39% 的答复国表示已分配必要的人力资源,34% 的国家表示已提供所需的财政资源。

向社区转移护理很慢

尽管世卫组织长期以来一直建议将精神卫生保健系统地下放到社区环境中,但只有 25% 的响应国家符合将精神卫生纳入初级保健的所有标准。虽然大多数国家在培训和监督方面取得了进展,但初级卫生保健服务中精神健康状况和社会心理护理的药物供应仍然有限。

这也反映在政府对精神卫生资金的分配方式上,突出了去机构化的迫切需要。超过 70% 的政府精神卫生总支出分配给中等收入国家的精神病院,而高收入国家则为 35%。这表明,在许多国家,集中精神病院和机构住院治疗获得的资金仍高于综合医院和初级卫生保健中心提供的服务。 

然而,报告将特定精神疾病(精神病、双相情感障碍和抑郁症)患者的治疗纳入国家医疗保险或报销计划的国家百分比有所增加——从 2017 年的 73% 增加到 80%(或55% 的成员国)在 2020 年。

接受特定心理健康状况护理的人数(用作整体心理健康护理的代理)的全球估计数仍然不到 50%,全球中位数为 40% 的抑郁症患者和 29% 的精神病患者接受治疗关心。

增加心理健康促进,但效果有问题

更令人鼓舞的是,报告精神健康促进和预防计划的国家有所增加,从 2014 年的 41% 到 2020 年的 52%。然而,报告的计划总数中有 31% 没有专门的人力和财政资源,27% 没有有明确的计划,39% 的人没有进展和/或影响的书面证据。

精神卫生人力略有增加

全球每 10 万人中精神卫生工作者的人数从 2014 年的 9 人略增至 2020 年每 10 万人中的 13 人。高收入国家的卫生工作者比低收入国家高 40 倍以上。

2030 年的新目标

精神卫生地图集报告的全球目标来自世卫组织的综合精神卫生行动计划,其中包含 2013 年世界卫生大会批准的 2020 年目标。该计划现已扩展至 2030 年,并包括将精神卫生纳入其中的新目标。应急准备计划中的健康和社会心理支持,将心理健康纳入初级卫生保健,以及心理健康研究。

“心理健康地图集的新数据向我们表明,在确保世界各地的每个人都能获得高质量的心理健康护理方面,我们还有很长的路要走,”心理健康部主任 Dévora Kestel 说。世卫组织的物质使用。“但我对政府在讨论和商定 2030 年的新目标时看到的新活力感到鼓舞,并相信我们可以共同做必要的事情,在未来 10 年中从小步迈向大跃进。 ”


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